Cirurgias

Córnea

- Anel Estromacal

O Anel Estromal (Anel de Ferrara, implante, AF) é um dispositivo médico implantável no estroma corneano, para a regularização da deformação na córnea.

O tipo de tratamento mais adequado ao ceratocone vai depender do grau de evolução da doença e do diagnóstico do oftalmologista.

Este procedimento cirúrgico é o implante de um disco de acrílico entre as camadas da córnea com a finalidade de aplaná-la e trazê-la o mais próxima de sua forma natural. Diferente dos transplantes, esses anéis proporcionam correção imediata da baixa visual do paciente portador de ceratocone.

Benefícios da técnica

Rápido retorno às atividades cotidianas e uma visão mais natural em relação aquela fornecida pelo transplante de córnea. O Anel de Estromal tem um design ideal para permanecer no olho, com baixo índice de extrusão (expulsão) deste anel da córnea. Mas, caso isso ocorra, os anéis podem ser retirados.

Indicação

• Pacientes portadores de ceratocone intolerantes a lentes de contato;
• Paciente portadores de ceratocone em evolução;
• Síndrome de Hartstein;
• Astigmatismo pós ceratoplastia penetrante;
• Ectasias corneanas iatrogênicas pós cirurgias refrativas (PRK, LASIK);
• Astigmatismo irregular pós ceratotomia radial;
• Degeneração marginal pelúcida.

As vantagens do procedimento

A incidência de complicações é muito baixa. Além disso, as complicações são geralmente tratáveis e reversíveis, conferindo boa segurança ao procedimento.

• É realizada com anestesia tópica (colírios);
• Reversibilidade: o anel pode ser removido e a córnea retoma suas dimensões originais pré-implante;
• Reajustabilidade: o anel pode ser substituído ou reposicionado caso necessário para melhora do resultado obtido;
• Estabilidade: os resultados se mantêm ao longo do tempo;
• Previsibilidade: os resultados são reprodutíveis;
• Preserva a integridade do órgão, por tratar-se de uma técnica de adição, preservando a região nobre da córnea, que é o eixo visual;
• Preserva a asfericidade positiva da córnea, que é uma característica óptica importante para minimizar aberrações do sistema e permitir uma melhor acuidade visual.
  

- "Crosslinking" de Colágeno

Uma das pricinpais causas de ceratocone é a fraqueza do colágeno corneano. Com este tratamento, novas ligações entre as moléculas de colágeno adjacentes são criadas fortalecendo a córnea, na tentativa de evitar a progressão do ceratocone. O tratamento consiste na aplicação de uma solução de riboflavina (Vitamina B2) sobre a superfície da córnea, a qual penetra até cerca 2/3 da sua espessura, seguida de irradiação da córnea com luz UVA por 30 minutos.

O tratamento aumenta a rigidez corneana em cerca de 50%, fortalecendo-a e tornando-a menos maleável. Esta técnica pode ser associada ao implante de anel estromal.